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1/ INFORMATIONS PERSONNELLES

2/ ÉTUDES

Indiquez, en ordre chronologique, les études poursuivies depuis la fin du niveau secondaire : établissement, dates et diplômes obtenus.*

3/ FORMATION PROFESSIONELLE

Décrivez, en ordre chronologique, la nature de la formation professionnelle suivie jusqu’à présent : établissement, dates et nature de la formation.*

4/ EXPÉRIENCE PROFESSIONELLE

Indiquez, en ordre chronologique, la nature des activités professionnelles que vous avez exercées (en ce qui concerne des fonctions de monitorat de groupe, veuillez vous reporter à la rubrique 6). (Nom de l’employeur, Dates, Nature du travail exécuté, en cas d’exercice libéral, mentionnez ce fait).*

5/ PARTICIPATION À DES GROUPES D’ÉVOLUTION PERSONNELLE

Indiquez, en ordre chronologique, la nature des activités professionnelles que vous avez exercées (en ce qui concerne des fonctions de monitorat de groupe, veuillez vous reporter à la rubrique 6). (Nom de l’employeur, Dates, Nature du travail exécuté, en cas d’exercice libéral, mentionnez ce fait).*

6/ MONITORAT

Indiquez, s’il y a lieu, votre expérience comme animateur(trice), moniteur(trice) de groupes de formation, d’évolution ou de psychothérapie. Donnez les dates, genre, titre et durée des sessions, ainsi que la nature des fonctions exercées.*

7/ PSYCHOTHÉRAPIE PERSONNELLE

À l’exclusion de votre participation éventuelle à divers stages d’évolution ou de formation, veuillez indiquer la nature de votre engagement dans un travail psychothérapique suivi personnel (individuel, de groupe, de famille ou de couple). Veuillez préciser la fréquence, et la durée de cette démarche ainsi que le nom du praticien avec lequel elle s’est effectuée.*

8/ ASSOCIATIONS OU ORGANISMES PROFESSIONNELS

À l’exclusion de votre participation éventuelle à divers stages d’évolution ou de formation, veuillez indiquer la nature de votre engagement dans un travail psychothérapique suivi personnel (individuel, de groupe, de famille ou de couple). Veuillez préciser la fréquence, et la durée de cette démarche aisni que le nom du praticien avec lequel elle s’est effectuée.*

9/ DIVERS

Commentaire libre.

Toutes les informations personnelles fournies sont bien entendu STRICTEMENT CONFIDENTIELLES et seront traitées comme telles.