Par Philippe Grauer
Des « magistrats, des philosophes, des sociologues, des neurobiologistes, des hommes d’État » entoureront nos collègues psychiatres psychanalystes. Parfait. Comment se fait-il qu’ils ne pensent pas s’entourer de leurs collègues psychologues et psychopraticiens relationnels, considérant tout comme eux que la maladie mentale est une maladie de la relation ?
Nous autres au SNPPsy et à l’AFFOP (le CIFPR est membre de l’AFFOP) qui avons systématiquement répercuté les invitations des 39, par solidarité élémentaire, sommes en droit de nous interroger sur la perpétuation de l’ignorance dans laquelle de nombreux collègues psychiatres psychanalystes, depuis l’opération charlatans du début du siècle nous tiennent. Il faudrait peut-être en finir avec le temps du mépris.
De toutes parts psychanalytiques d’ailleurs, les psychanalystes psychiatres n’ayant pas ce monopole. Cet état de fait est dommageable à l’ensemble des locataires du carré psy. Et après ça nous sommes appelés à répercuter les appels au secours, à nous mobiliser unilatéralement : « c’est très grave ce qui se passe ». Oui c’est grave, mais qu’est-ce, qui se passe ? n’y aurait-il qu’eux au monde ? Il faudrait songer à s’unir si l’on veut réussir, à se reconnaître mutuellement en vue d’agir ensemble.
Tout de même si l’Appel des appels et nous-mêmes en tant qu’organisations appuyions le mouvement des psychiatres psychanalystes (un reliquat de la profession, les nouveaux psychiatres sont neurologues et cognitivistes, cessons de rêver) l’événement aurait meilleure allure. Et politiquement meilleure audience.
Il n’est jamais trop tard pour bien faire. Les dangers dénoncés par les 39 sont bien réels, quand les blés sont sous la grêle, foin qui fait le délicat.
« Ce grand moment préparera les Assises de la psychiatrie que nous organiserons à l’automne » est-il annoncé. Il serait opportun de songer à y inviter ses alliés naturels.
À la Parole Errante
LE MEETING EST DANS MOINS DE TROIS SEMAINES
À moins de 2 mois d’échéances électorales importantes, nous avons décidé de nous adresser aux candidats à l’élection présidentielle pour leur demander de préciser leur position et de répondre à nos demandes formulées dans notre manifeste. Les représentants du P.S., du Front de Gauche, d’E.E.L.V., du N.P.A., nous ont déjà assurés de leur présence.
Nous leur dirons aussi combien la politique sécuritaire amalgamant les malades mentaux à des délinquants ou à des criminels potentiels est, au-delà du caractère insultant et erroné de cette affirmation, une entrave majeure à une politique de soins digne de ce nom.
Nous leur dirons comment la dimension relationnelle, spécificité centrale de la pratique soignante, ne peut pas être standardisée, protocolarisée, normée, référencée à des normes qualité comme des objets, ou des produits de consommation, promue comme tel par les procédures d’évaluation, d’accréditation.
Nous leur transmettrons à quel point ces procédures ont généré depuis une dizaine d’années dans les établissements, une bureaucratie tatillonne, abêtissante, détournant la mission de soins vers des critères comptables et de productivité deshumanisante.
Nous leur expliquerons qu’hélas la Haute autorité de santé (HAS), à travers ses conférences de consensus, de recommandation ou de processus de certification, tente de faire appliquer des conceptions opposées et étrangères à ce qui fait le fondement de nos pratiques cliniques.
Nous leur démontrerons que les pratiques évaluatives prônées par L’HAS tentent d’exclure la dimension psychopathologique du champ de notre discipline.
Nous leur dirons comment l’utilisation abusive et idéologique de découvertes scientifiques récentes envahit le discours social ambiant, toujours en quête de sensationnalisme, espérant des issues rassurantes aux inquiétudes de l’époque. Ces excès tentent de détourner les soignants, les patients et les familles des vrais problèmes auxquels nous sommes confrontés : pénurie de moyens, insuffisance de la formation, conception réductrice de la souffrance psychique.
Nous leur dirons aussi combien la psychanalyse a été et reste une compagne fidèle et indispensable de la psychiatrie, ou tout au moins pour ceux qui pensent que la maladie mentale est une maladie de la relation aux autres, à soi-même, au monde. La psychanalyse n’est pas une technique comme une autre. Elle représente un apport culturel indispensable à la compréhension du fonctionnement psychique humain. Ses concepts peuvent être d’une aide précieuse dans le travail au quotidien pour les équipes soignantes dans leur confrontation avec la psychose, avec les angoisses et les complexités des enjeux institutionnels.
Nous dirons avec force que nous refusons ce système qui demande en permanence de se plier à la norme des trois P :
– apporter la preuve de résultats immédiats quant on sait que l’évolution pour les pathologies les plus complexes se mesure dans la durée,
– prédire l’avenir,
– instaurer la peur à l’égard des malades mentaux.
De telles perspectives sont inconciliables avec une hospitalité de la folie.
Nous dirons avec force et enthousiasme nos espoirs en la possibilité d’une pratique où chacun pourrait se sentir investi, concerné, attentif et fier de son engagement : telle est la psychiatrie de l’hospitalité que nous appelons à refonder.
Nous sommes prêts à débattre de ces questions et nous dirons avec conviction que seules des confrontations sincères et sans anathème peuvent nous permettre à tous, soignants, patients, parents, d’écrire une nouvelle page d’histoire de la psychiatrie.
Pour penser tout cela, pour avancer dans nos élaborations nous serons entourés à ce meeting par des magistrats, des philosophes, des sociologues, des neurobiologistes, des hommes d’État.
Ce grand moment préparera les Assises de la psychiatrie que nous organiserons à l’automne.
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